原标题:姜保国:创伤急救,医生要做到“严阵以待”

文/搜狐健康·周亦川

提到死亡,人们总会想到心脏病、癌症、脑卒中,但创伤致死往往被人们所忽略。中国创伤救治联盟主席、北京大学创伤医学中心主任、国际交通医学学会秘书长、北京大学人民医院院长姜保国教授指出,在我国,创伤死亡率在所有致死原因中排名第四,而在45岁以下人口死因中排名第一。由于经济快速发展,我国车辆总数已达两亿以上,是道路安全重大隐患,由于交通事故造成的死亡率为十万分之二十,是日本、德国的10倍。

除了道路交通安全法规管理问题,急救的不及时也是造成高死亡率的重要原因。创伤危重病人每一分钟都在流失生命,但由于院前沟通工作的不到位,当他们被急救车拉到医院后,急诊科临时找各科医生会诊,在流程中损失了宝贵的时间,致残致死。在欧美国家,创伤病人可送至地域专门的急救中心进行救治,但我国现有医疗资源还难以达到这个水平。因此,建立有中国特色严重创伤区域性急救体系,即依托三级以上医院建立创伤急救中心是非常必要的。

据姜保国介绍,当危重病人送上急救车后,急救医生就与急救中心取得联系,将病人的情况传送到医院急诊科,急诊科医生根据信息,呼叫当日值班医生组织会诊,等病人被送到医院,各专科医生早已“严阵以待”,很快就可以投入救治工作,节约了大量的时间。从数据来看,院前的时间由过去平均的18分钟降为0—5分钟,危重创伤死亡率也由原来的33.8%降至20.5%;另外,依托大医院建立急救中心,团队还可以借助医院丰富的内科资源,若病人有基础慢性病,如高血压、糖尿病、慢性肾病等,也有更好的诊治办法。

姜保国指出,创伤救治体系“中国模式”缩短了救治时间,降低了创伤患者的死亡率,这一项成果需要向全国面向基层推广,在县级市建立以县域为核心的闭环式区域性创伤救治体系。2017年6月3日上午,“首届全国危重症急救培训班暨首届全国危重症急救高峰论坛”在中国科技会堂隆重开幕。论坛开幕仪式上,“安全中国,百县工程”正式启动,该项目将在以全国县域为主的城市进行严重创伤救治规范的试点推广,建立区域性创伤救治体系的示范区,带动县域医疗卫生服务水平和公共卫生应急职能提升,让更多基层百姓受益。

活动旨在全国范围内选取上百个市/县域(100—200万人口),根据区域面积、人口、交通状况、急救需求和卫生资源分布情况,在中国创伤救治联盟的指导下,依托当地大型三级医院建立创伤救治中心,选取4—6家二级医院建立创伤救治点,形成该区域内的创伤救治二级网络系统;建立专业的院前急救,急诊与院内专科救治团队并开展人员培训;建立规范的严重创伤救治流程;建立一体化的区域创伤救治信息平台;以形成科学规范的区域性创伤救治体系。通过在这些区域内的推广和实践,提高中国创伤的救治能力与水平,改善创伤救治效果,在进一步完善系统建设的基础上形成有中国特色的符合区域特点的创伤救治体系,并进一步向全国进行推广。

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