原标题:听说做胃肠镜超痛苦,还有别的选择吗?

在消化内科就诊,少不了胃肠镜检查,特别是一些慢性病患者,像有长时间腹痛、嗳气、腹泻、黑便、粘液脓血便等症状,经常医生开出的第一个检查就是胃肠镜。很多患者经常问我:医生,胃肠镜太痛苦了,咱们就不能做些别的检查么?您还别说,想要尽量准确的明确病因,明确胃肠道内的具体情况,就还得靠胃肠镜检查。

胃肠镜一方面是通过高清摄像头,可以从屏幕上清晰地观察消化道,胃镜从口腔进入,能直接观察到食道、胃和十二指肠;肠镜从肛门进入,能检查肠道黏膜。整个消化道有没有炎症、糜烂、溃疡、出血、憩室、肿瘤等,都能看得清清楚楚。

另一方面,胃肠镜还可以镜下取病理,对于镜下看到的占位性病变,就是我们说的“长了个东西”,我们可以直接夹取一小块儿,去做个病理检查,看看长出的这个东西究竟是息肉,还是肿瘤,或者看看溃疡是普通的炎性溃疡,还是恶性溃疡。

还有很重要的一个方面,就是很多时候胃肠镜可以直接治疗,比如做肠镜检查时发现一个小的结肠息肉,这个时候就可以直接用镜子末端的一个会发热的小金属套,将息肉夹取下来,诊断的同时达到治疗的目的,对患者身体还没有任何创伤,恢复非常快。

胃肠镜检查对于许多患者都如此必要,但我们一定要承担恶心、胀痛的痛苦么?

当然不必!随着内镜技术的不断发展,现在大部分医院都开展无痛胃肠镜检查,很多患者也乐于接受。在检查之前,先给予患者一定程度的基础麻醉,使患者迅速入睡,检查之后马上即可苏醒,过程中没有任何痛苦。这种基础麻醉对于绝大部分人没有任何副作用,几小时就从身体中完全代谢排出了,患者无需担心,同时也避免了胃肠镜检查时的痛苦。

胃镜前需禁食八小时以上。上午检查者不吃当天的早餐,下午检查者不吃当天的午餐,同时早餐也要少吃。

肠镜检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物,如稀饭、面条,不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品,检查当天早晨禁食,在内镜检查前4~6 小时,服用聚乙二醇2~3 L,2小时内服完,如果下午检查,中午仍需禁食。

有的患者说我没有那么严重的问题,可能就是普通胃炎,我就做个彩超就可以了吧?

您还别说,对于胃肠道来讲,彩超检查还真的爱莫能助。超声主要用于实质性脏器的检查,什么是实质性脏器呢?就是密密实实一大块的器官,比如肝脏,脾脏、肾脏,我们都吃过羊腰子,结结实实一块,中间基本没有什么空的地方。

而胃肠道就不一样了,它是像一个袋子一样,是空腔器官,我们都爱吃的猪大肠,那就是一个长管状的袋子,里面装的,咳咳……这种就不适合彩超检查,超声波会受到气体干扰,效果不好。

对于有内镜检查禁忌症的患者,什么可以替代呢?可以根据情况选择消化道造影,对于溃疡,肿瘤的诊断也有一定的意义。

综上所述,胃肠镜检查对于有胃肠炎、溃疡、肿瘤、肝硬化患者十分必要,同时对于45岁以上有消化道症状患者,建议定期内镜检查。

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