原标题:这种隐藏在人体最表层的病症,这种病该怎么办?

《伤寒杂病论》中的中药世界(71)

特别说明,文中中药须在执业中医师的指导下使用。

半表半里?这个战场在哪?

所谓半表半里证,也被称为少阳证。

什么是少阳证?有的医家认为伤寒论第263条是总纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。但是,口苦,咽干,目眩只是少阳病的表象,不能体现正邪相争,互有进退这一特点,所以不能反映少阳病的本质。

少阳病的总纲,其实应该是伤寒论第97条,第97条把少阳证的病位,主症都讲清楚了。

这97条的大意是,表邪侵犯人体后,随之而来的便是一番激烈的斗争。体内的元气源源不断地被鼓舞到了人的外壳,比如皮肤,肌肉和外邪抗争。

但是由于各种原因,人外壳的血弱气尽了。于是肌肤腠理大开。有点像晚清遭受外敌入侵后,被迫门户开放的感觉。

外邪如乘坐了军舰一般,一路横冲直闯,结果,在相当于现代解剖学说的左右季肋区,横膈肌这样的位置遭遇了坚决的抵抗,不让它进一步侵入更深处的脏腑去,拉锯战就此展开。

这是一场轰轰烈烈的保卫战,正邪纷争,当正气占上风时,气血得以输布到肌表,此时则“热”,当邪气占上风时,气血不得流注于肌表,此时则“寒”。由于阵地在敌我之间反复易位,所以“休作有时”,一会儿冷,一会儿热。

在胸胁,膈这个位置争斗,膈的上面是胸腔,膈的下面是腹腔,就是胃,所以当然会影响到食欲啊,于是“嘿嘿不思饮食”。

人是一个整体,脏腑相连,正邪在胸胁那高处争斗,就会牵涉下面胃肠,上梁不正下梁歪嘛!胃肠是水谷之海,其间有饮,水饮被激,动荡不安向上涌,人的腹部就可能“痛”,人就可能“呕吐”。

这才应该是少阳病的总纲。

理解了这个总纲,我们也才能理解少阳证这个半表半里是什么意思,你可以把它想象成斯大林格勒战役,你退缩一步,敌人就打到你的生产基地(脾胃)去了,你前进一步,就可以把敌人赶到人体的外壳去,所以,这场战役太关键了。

当然,值得注意的是,有时没有外邪,而是由于人体自身的原因,在胸胁这个部位出现了“梗阻”,气血流通不畅,导致这个部位气血的升降出入不利,那么也可能会出现胸胁苦满,嘿嘿不思饮食,往来寒热,心烦喜呕这样的症状。

战术上的三个禁忌!

理解了这个半表半里,我们就能理解打赢这场战役的三个禁忌!

首先是禁吐,不能用吐法,要知道“见肝之病,治肝传脾,当先实脾”,你要打赢斯大林格勒战役,大后方,生产基地不能出问题啊,坦克得一辆接一辆地生产出来啊!而涌吐剂作用迅猛,易伤胃气,不可用也。

其次是禁下,泻下剂多苦寒之物,如大黄,厚朴,芒硝,它们也会耗伤胃气。

最后是禁汗,这儿的汗,应该是大汗的意思,大汗之后,门户大开,病邪长驱直入,这一招简直是助纣为虐,为敌人当先锋队。

其实在对付半表半里证的“小柴胡汤”中,柴胡也有发汗解表,疏散退热的力量,但是,若“去渣再煎”,或用醋炙后,或久煎后,柴胡身上的挥发油就会蒸发,发汗力量就减弱了。

“小柴胡汤”中的生姜,亦是同理,去渣再煎后,其力直抵脾胃,不再四处乱冒。

当然,当出现了太阳少阳并病,少阳阳明并病这些复杂的情况时,依然可以表里双解,或少阳阳明两解,解表剂,或泻下剂和小柴胡汤合用,这是完全可以的,关键还是要辩证准确,知犯何逆,随证治之。

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