原标题:只有“抽搐”才是癫痫发作吗?不一定!

大多数人对于癫痫的认识就是患者突然倒地,四肢强直,不断抽搐,口吐白沫。人们常常误认为癫痫的发作症状就是“抽风”。其实,有很多癫痫患者发作时并不“抽风”。在这里提醒大家,癫痫的发作症状并不只是“抽风”。下面,我们就来一起了解一下癫痫常出现的几种症状。

1.原地转圈 有的患者经常原地打圈,犹如儿童在做游戏,事后并不知道自己有过这样的行为,经过脑部检查,发现是额叶癫痫。这个部位的癫痫发作,最典型的症状就是原地转圈。部分患者转圈后跌倒于地,继以全身强直-阵挛发作。

2.突发头痛 头痛型癫痫是癫痫中唯一以头痛为主要临床表现的疾病。多见于儿童,发病前可有先兆,如幻视、畏光、头昏、恶心、耳鸣等症状,容易误诊为偏头痛。有一部分患者发病与精神因素有关,如生气、精神不愉快、受批评、学习成绩不好、过度疲劳等。

3.突发腹疼 与头痛型癫痫一样,腹型癫痫是间脑癫痫的一种类型,本病的发病机制目前尚不很清楚,多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢一下丘脑部,多属于皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致。本病的临床主要特征为腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛,持续几分钟或几小时,多数伴有自主神经功能紊乱症状。

4.姿势固定 指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受累所致。典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直,常见面向侧的上肢上举,肘部半屈,似击剑状,同时意识多保留,部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作,但可向其他形式的发作转化。

5.眩晕 眩晕常作为癫痫的一种先兆,但也可单独以眩晕为主要表现,称眩晕型癫痫。其特征是:眩晕呈发作性,反复出现,可为视物或自身旋转感的真性眩晕,也可为自感不稳或晃动的假性眩晕。

6. 眼球震颤 以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。发作时患者可能有视物不清感,持续时间短暂。脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。

其实,临床上癫痫有40多种发作类型,每种类型的症状表现各不相同,治疗方法也是千差万别,要想知道究竟是哪一种癫痫类型,脑电图检查是必不可少的,尤其是24小时长程视频脑电检测是目前对非典型癫痫诊断最有价值的检测方法。

此外,值得注意的是,癫痫属于脑部疾病,要做磁共振检查,以排除脑部实质性(占位性)病变,确定导致(或诱发)癫痫的病因。主要包括海马硬化、颞叶内侧硬化、皮质发育畸形、良性、低级别肿瘤都是导致癫痫的脑部疾病。如果出现上面的这些症状,应该及时去正规医院检查,确定病因,从而进行针对性治疗。

陕中大附院 外四科

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