原标题:水土不服拉肚子,带老家的土泡水喝管用吗?

没有烤串儿、小龙虾和啤酒的夏天不叫夏天,但是夏季高发的腹泻也随之而来,到底是为啥?一喝牛奶就拉肚子,一来大姨妈就拉肚子……水土不服拉肚子怎么办?带点老家的土冲水喝管不管用?本期直播北京大学第三医院消化内科主任夏志伟为大家详尽讲解:

以下为【有请大医生】有关“腹泻”的直播文字实录

不是。

一般医生在确诊腹泻以及腹泻类型的时候会根据以下几个点来判断:

  • 质:大便的性状,大便是否成形,比如呈现稀的、糊状还是水样的,有没有血等

  • 次:大便的次数,一天多少次

  • 量:每次腹泻的量多还是少

  • 时:腹泻持续的时间,比如腹泻几个小时还是几天、几个月

同时询问患者腹泻伴随的症状来排查其他病因,以便针对性给予治疗建议:

  • 腹泻时是否伴有疼痛,排便之后疼痛是否有缓解以及疼痛的程度

  • 有无发烧

  • 有无直肠刺激疼痛

  • 是否伴随心慌、头晕、发渴、乏力出汗等

仅仅是大便次数的增加并不一定是腹泻,一般排便频率一天3次或者3天一次都属正常。

夏季确实是腹泻的高发季节,夏季腹泻比较常见的原因有以下几点:

  • 夏季天气炎热,食物不好保存,一不注意食物就会变质滋生细菌,人吃后就会导致腹泻。

  • 夏季食物种类多,食物来源天南地北,肠道敏感的人可能就会对外地食物产生过敏,导致腹泻;

  • 天气热,人就喜欢吃凉的东西解暑,生冷食物容易刺激消化道,如果正好自己的消化道对温度敏感,就会导致腹泻。

水土不服导致的腹泻有一个专有名词——旅行者腹泻,导致“旅行者腹泻”的原因主要有以下几点:

患者本身对某些食物过敏,肠道受刺激后发生腹泻,比如旅行或出差美美吃完一顿龙虾大餐,结果就开始腹泻。

人的身体已经适应了本地细菌菌种,这时肠道里的菌群是平衡的,到了异地新环境面对新菌种及其导致的肠道菌群失衡就会难以适应,人就容易发生腹泻。民间流行的应对水土不服的土方子——带点家乡的土冲水喝,其实也是有一定科学依据的。

一些细菌和寄生虫,本地没有但是新环境有,也会导致一些初到异地的人感染上而发生腹泻。最典型的例子就是不少人去东南亚地区旅行,很容易腹泻,回来到医院一查就发现了感染了鞭毛虫或隐孢子虫等寄生虫。

在日常门诊中,一紧张就拉肚子的人最常见的情况是患了肠易激综合征。

肠易激综合征:腹泻、腹泻和便秘交替、便秘等其中任一种情况超过6个月,每个月至少3天出现,同时伴随腹痛且排便之后疼痛缓解。通过以上即可初步视为肠易激综合征。

导致肠易激综合征的病因尚不能明确,针对情绪因素诱发的腹泻,比较有效的办法就是舒缓情绪、放松心情,尽量避免让自己过于紧张或焦虑。同时也要注意自身的饮食,避免那些可以诱发腹泻的食物种类以及烹调方式!有时食物的温度也可诱发不适,也要注意避免!

这种情况最常见的原因就是患有乳糖不耐受症。

乳糖不耐受症是由于乳糖缺乏,不能消化乳制品中所含乳糖而出现腹泻和痉挛性腹痛的病症。

牛奶和其他奶制品中所含主要的一种糖就是乳糖,小肠内皮细胞可产生分解乳糖的乳糖酶,当乳糖酶缺乏时,小肠中高浓度的乳糖就可导致大量液体积聚,引起腹泻。

一些人能较早发现这一问题,有意地避免奶制品。但并非所有人都能做到,所以如何简单判断自己是否患有乳糖不耐受症呢?

进食奶制品后即出现以下症状:腹泻、腹胀、胃肠胀气、恶心、肠鸣,以及在进食乳糖30分钟至2小时便意强烈,以上应怀疑为乳糖不耐受的可能。3~4周内限制乳制品摄入,如果症状缓解基本就能确诊了,也很少需要其他特殊的检查。

  • 避免进食牛奶和其他奶制品

  • 禁食奶制品的同时应服用补钙剂

  • 可食用含乳糖少或者不含乳糖的奶制品

一般女性来大姨妈的时候盆腔是属于充血状态的,盆腔充血的情况下直肠就会有下坠感,会增加排便次数。肠道蠕动快的时候,便便还会不成形比较稀。本身有便秘的女性会感觉大姨妈期间大便会通畅一些。

一般女性在大姨妈期间情绪都不会太轻松,有时候会比较紧张或焦灼,如果正好又是肠易激综合征患者就会出现腹痛、腹泻。

如果仅仅是大便次数多一些,没有导致脱水,也没有严重影响自己的生活状态,就不用过于担心。

短期内出现腹泻3次以上,且量大,伴随呕吐、高热、乏力、心慌出汗等症状,一定要及时去医院。

腹泻不是跑几次厕所、拉完肚子就好的事儿,腹泻严重起来可能要命。

腹泻会让身体丧失大量水分和电解质,电解质失衡就会造成体内酸碱失衡,人会明显感觉到虚弱、晕眩、心律失常等不适症状,严重的还会休克。需注意这种情况在孩子、老人以及严重腹泻人群中更容易出现。

腹泻时丧失大量水分,如果没能及时补充,就导致没有尿,在这种情况下肾功能、心功能以及脑功能都会受到影响。临床门诊中也出现过因为腹泻导致肾衰竭的案例。所以建议在腹泻时可以少量多次地补充水分(温水)或者电解质饮料。

另外血性腹泻一定要看医生!若急性腹泻同时伴有明显发热,大便有脓血,往往意味着严重感染,应及时就医!腹泻量虽不大但腹痛严重,腹胀明显,也应看医生,因腹泻还有可能是血管疾病等严重疾病的表面现象。

总而言之,如果腹泻到让自己在生理上感觉很痛苦,就不要再拖延,需及时就医。

现任北京大学第三医院消化内科主任医师、医学博士、硕士生导师

长期从事胃食管反流病等胃肠动力障碍性疾病、便秘等胃肠功能性疾病、慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡,幽门螺杆菌感染及其他消化系统疑难复杂疾病的临床诊治和研究,长期从事胃镜和肠镜等内镜诊断和治疗工作。

  • 中华医学会消化分会胃肠动力学术组委员

  • 国家医学考试中心医师资格综合笔试命题专家组消化组组长

  • 北京市中西医结合学会委员

  • 北京市中西医结合学会环境与健康学会副主委

  • 北京市药物不良反应监测中心委员

  • 中国医院管理学会常委

  • 中国病案管理学会质控学组常委及电子病历学组副主委

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