原标题:让NBA球员都不得不退役的这种血管病,离我们远么

7月5日,迈阿密热火正式宣布裁掉33岁的全明星大前锋克里斯波什,理由是因为!

克里斯波什在03年的选秀大会上在第一轮第四顺位被多伦多猛龙选中开始了他的NBA生涯,在联盟征战了14个年头,自从2014年续签巨额合同之后,波什因为血栓病只打了97场常规赛,上赛季一场都没打,因为。

虽然中六君不算是波什的球迷,但,确实让人很沮丧。

波什为了上场打球,甚至愿意签订医疗免责条款,也就是签下生死状,出现状况不让热火负责任。波什为此还找了一个医生,证明自己的病已经没有问题,可以上场打球。热火方面还是不放心,专门找了另外几个专家会诊,得出的结论是波什还是存在极大风险,于是,热火单方面的一次又一次宣布,波什赛季报销。

波什得的究竟是何种疾病呢?

事实上,中六君翻查了一些相关报道,并没有明确指出波什得的是何种血栓病,结合其:

  • 2015年1月,检查发现肺部出现血凝块

  • 2016年3月,出现血凝块的部位是在小腿

  • 两次出现的位置并不相同

因此,我院介入科主任张波副主任医师推断,波什患的极可能就是“”。

据介绍,下肢静脉血栓形成后,在人体纤溶系统作用下,大部分可以自行溶解,但是若存在血栓进一步发展的条件,则蔓延到整个肢体的深静脉,甚至延续到下腔静脉、右心房。下肢深静脉血栓最常见的症状是患侧下肢的疼痛、肿胀,给患者的生活造成不便,严重者会影响到动脉的供血,造成动脉痉挛缺血。。因此,下肢静脉血栓本身不可怕,可怕的是有一定可能性会演变为肺栓塞。

三大因素形成血栓

在我们的印象中,——波什很明显不属于此类人群。

那么下肢深静脉血栓是如何形成的呢?不管是静脉血栓还是动脉血栓的形成都离不开三大因素:

张波介绍到,。如果三种高危因素都存在时,病人的血液就会发生凝固。

常见发病人群

1、手术后患者、产妇

因手术后或者生产后卧床、活动少,那么病人或产妇的血流就会缓慢,凝血的机会就多。

2、长途旅行的人

坐长途车、火车、飞机时因为位子之间比较窄,腿不能伸直,能够活动的时间又少,血栓形成的机会就比较多,而且在长途旅行的时候,补水、喝水的意识变差了,甚至觉得解手不方便,就刻意不喝水,致使人处于轻微脱水的状态,那么血液就处在高凝状态,这样也容易形成血栓。

很多人还可能会有潜在病因,比如:

有些人患有恶性肿瘤,恶性肿瘤本身就存在高凝状态,容易形成血栓

有髂静脉压迫症的病人,这是人生理上导致的现象,髂静脉受到了髂动脉的压迫,压迫以后静脉血液回流就会有困难、受阻,血流相对就会缓慢,所以有可能在此基础上突发深静脉血栓

有些患者本身就存在高凝状态,往往和遗传相关的,甚至和基因相关的,先天的某些因子的缺乏,或者是变异导致的高凝状态,就会在某时突然诱发出现血栓病

这也就可以解释了:

职业球员由于赛程密集,他们往往在比赛后就得赶飞机,如果在比赛中他们造成了血管的损伤,接着在飞机上坐上数个小时却没有移动或者补充水分,那么血栓就很容易形成。

抗凝治疗越早效果越好

张波指出,。主要的方法是抗凝,能够起的到阻断血栓形成的作用,从而使得血栓范围不再继续蔓延,这样病人的症状就会逐渐减轻,体内系统就会启动溶解机制,如此病人深静脉中已经形成的血栓能够逐渐溶解掉。早治疗效果好,溶解比较彻底。当然,并不是所有患者的血栓都能完全溶解掉,有部分没有溶解掉的血栓亦可能产生一些后遗症,因此为了预防后遗症,抗凝治疗的时间比较长,至少需要3~6个月的时间,部分患者甚至需要长期抗凝。

而抗凝药物存在的副作用是,会增加出血的风险,且出血后止血较能止血——而篮球等剧烈运动会增加血管出血的机会,这也是波什为何迟迟不能上场最终不得不退役的原因所在!

张波介绍到,,目的是在抗凝的基础上把血栓尽快溶解掉,达到更好的治疗效果,并预防大面积肺栓塞的发生。

另外,患者需要长期穿医用弹力袜,避免久站久坐,目的是降低因得了深静脉血栓后出现的下肢溃疡、皮肤色素沉着、老烂脚的机会。

祝福波什!致敬龙王!

也感谢所有的职业运动员给我们带来的精彩赛事。

本文指导专家

介入科 主任

医学博士,肿瘤与血管介入专科副主任医师。

现主要从事腹部脏器病变的介入微创治疗,特别是原发性肝癌、转移性肝癌、消化道出血、梗阻性黄疸、布-加综合征、肝血管瘤、肝硬化门脉高压症、脾功能亢进及妇产科病变的介入治疗。对血管性疾病,如糖尿病足、动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、深静脉血栓、肺栓塞及全身各部位出血性病变的介入治疗具有丰富的临床经验。对多种影像学引导下穿刺活检、引流、射频/微波/冷冻消融、放射性粒子植入术等诊疗也具有较丰富的临床经验。

出诊时间: 周二、周四上午

文/中山六院

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