原标题:孙宝贵教授:针对心律失常的常规护理?

心律失常,顾名思义,就是心跳。是指心脏的节律出现异常现象。心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变。

心律失常通常包括两种状态,一部分是可感知的,即患者能感受到心跳异常带来的不适感;还有一种是心电图上能显示的心跳异常,叫心电传导异常。后一种情况,可能患者短期或者长期都不会察觉不适。因此,对于患者而言,治疗后的常规护理工作是非常重要的。

那么,这常规护理工作该如何展开呢?

一、疾病观察及护理

1、按上述评估中所列各项进行病情观察。按医嘱给予心电监护,注意观察其动态变化。

2、在病人心律失常发作时及时瞄记心电图并标记日期和时间。

3、嘱病人当心律失常发作导致胸闷,心悸,头晕等不适时采取高枕卧位,半卧位或其他舒适体位,尽量避免左侧卧位,因为左侧卧位时病人常能感觉到心脏搏动而使不适感加重。

4、注意病人神志变化,定期测量生命体征,尤其应仔细检查心率和心律,判断是否有心动过速,心动过缓,过早搏动,房颤等心律不齐发生。对于房颤病人应同时测量心率和脉率并记录,以观察脉搏短绌的变化情况。

5、对于连续心电监测的病人,应注意观察心律失常的类型,发作次数,持续时间,治疗效果等的情况。当病人出现频发,多源性室早,阵发性室性心动过速和各种房室传导阻滞时,应及时通知医生。连续心电监测的病人应预防电极片黏贴部位皮肤损伤,故应24小时更换电极片一次并更换黏贴部位。

6、监测血气分析结果,电解质及酸碱平衡情况。

二、用药护理

严格按医嘱给予抗心律失常药物,纠正因心律失常引起的心排血量减少,改善机体缺氧状况,提高活动耐力。口服药物时应按时按量服用,静脉推注药物时,严格按医嘱执行,速度应缓慢。必要时监测心电图,注意用药过程中及用药后的心率,心律,血压,脉搏,呼吸,意识,判断疗效和药物有无不良反应。

三、一般护理

1、患者伴有发绀气促等缺氧情况时应给予氧气持续吸入。

2、给予高蛋白,高维生素,低钠饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少量多餐,避免刺激性食物,戒烟酒,浓茶,咖啡。

3、嘱严重心律失常的病人卧床休息,以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。卧床期间加强生活护理。

综上所述,对于患者而言,合理有效的护理工作是帮助心律失常患者康复的重要方式,同时患者也应积极配合医生的治疗,养成良好的生活习惯。

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