那么,什么是主动脉夹层呢?主动脉夹层是指由于主动脉内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔。典型的急性主动脉夹层患者往往表现为突发的、剧烈的上腹部及胸背部撕裂样疼痛。患者常常描述为突发剧烈的撕裂样疼痛,且持续存在不缓解,与急性心肌梗死的胸痛不同。

随着撕裂范围的扩大,疼痛的范围由初始部位向其他部位移动,伴有大汗、恐惧、恶心、呕吐,有部分患者以突发晕厥为首发表现。主动脉是身体的主干血管,是人体内最粗大的血管,直接承受着来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率极高。

此外,主动脉夹层最为常见的诱因就是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。因此,控制血压对于主动脉夹层的预防、治疗、愈后有着全面的影响,是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。

胸痛未必就是心脏病

胸痛不一定都是心脏病引起的,还有可能是胃食管反流、带状疱疹、胰腺炎等疾病引起的。在发生胸痛时很容易使人联想到心脏病,其实,胸痛并非都是由心脏病所致,下面几种情况要谨慎处理:

胃食管反流病

胃食管反流病的典型症状是胃酸反流回食道,由于胃酸酸性较强,发生反流时会使胸骨产生灼烧感,使人出现类似胸痛的症状。如果每周这样的感觉发作超过2次,很可能是胃食管反流病的征兆。

带状疱疹

带状疱疹最初的症状包括瘙痒和皮肤灼烧感,如果感染区域在胸部上方,极易被误认为心脏病发作。但疼痛出现几天后,皮疹和水疱就会相继出现。

心包炎

如果最近感染过病毒,半夜因胸部刺痛醒来,那么很有可能是得了心包炎。心包炎的常见病因是呼吸道感染,而其他诱因包括红斑狼疮和类风湿性关节炎等。心包炎一般并无大碍,但可能会影响生活质量。

胰腺炎

腹腔的其他严重疾病也可能导致胸部剧痛,如急性胰腺炎。胰腺处于胃的后面,胰腺炎引发的强烈腹痛可以辐射到胸部,通常是深层次的剧痛。胰腺炎的元凶是胆结石造成的感染,且更容易在女性人群中发生,患者应立即就医,并进行血检、CT扫描及腹部超声等检查。

惊恐发作

惊恐发作的表现有时会跟心脏病发作很像,甚至有一种濒死感。除了胸痛外,惊恐发作的症状还包括心脏狂跳、大汗、发抖、恶心、眩晕等。它们有时会毫无预警地发生,生活中一些重大变故或压力过大等也都有可能触发惊恐发作。

胸部疼痛可能是肋软骨炎

现在的人们都崇尚运动健身,为了傲人的“马甲线”,恨不得天天泡在健身房中,但在健身时千万别“急功近利”,损伤了身体健康。29岁的强子,听说平板支撑可以让人拥有完美的腹肌,就“玩命”练习平板支撑,经过两个多月的努力,效果确实挺明显,但他锻炼时间稍长些就感觉肋骨处疼痛,严重时甚至连呼吸都疼。到医院检查,发现自己竟得了肋软骨炎。

肋软骨炎是一种常见病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎。其原因一般认为与劳损或外伤有关,好发于上臂长期持重的劳动者,多发于25-35岁成年人,女性居多,老年人亦有发病。

肋软骨炎的发病过程可为急性发病或缓慢发病,病程可持续数日、数周甚至几年内反复发病。疼痛性质为胸部紧压或紧箍感,呈持续性或间断性疼痛,当深呼吸或平卧时疼痛加重,有时疼痛可向肩及手部放射。

肋软骨炎治疗方法主要有两类:1、一般疗法,包括局部热敷、理疗,能减轻疼痛,还可口服消炎镇痛类药物及维生素类药物等;2、针对疼痛严重的患者,可采用局麻药、激素混合药液在病变局部行浸润阻滞术3-5次,也可行相应的肋间神经阻滞,每隔两天1次,连续数次。

由于部分肋软骨炎病例是可自愈的,因此在治疗过程中应注意休息,勿过度活动,避免全身疲劳,一般都能收到良好的疗效。

文/青梅

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