原标题:妇科医生告诉你:HPV感染绝大部分不需要治疗!

斑驳的夜色在说什么,谁能告诉我如何选择?

查出了HPV阳性,女性朋友多会拿着结果找医生开药,希望尽快把这个“恼人”的HPV感染病毒杀死!可是对待“HPV感染”,医生却另有打算,并不急着为女性朋友开药。这有点站着说话不腰疼的意味,医生没得病,当然体会不到患者的心焦如焚。

事实上,医生如果也同样感情用事,跟着患者的思路走,患者想怎样就怎样,那才是对患者最大的不负责任。

说到HPV感染,我们需要知道的就是这个感染,就和我们平时着凉感冒的病毒是一样一样的。HPV感染是如此的常见,根据国外的资料,女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会。

幸运的是大部分的女性在感染以后,都会把病毒清除出去,发现HPV感染了以后,更为重要的是要进行宫颈细胞学的筛查,了解有无宫颈病变,对于决策下一步如何处理更加重要。

具体到HPV感染,类型有哪些?

HPV感染的类型一共有3种,即潜伏感染、亚临床感染和临床感染。HPV感染的类型决定了治疗的原则。

潜伏感染:能检测到病毒,但是不能发现任何病毒引起病变的迹象。

亚临床感染:能检测到病毒,通过一些特殊的检查能发现肉眼看不到的感染表现,但是无肉眼能发现的病灶,病理学检查也没有恶性的证据,

临床感染:出现了肉眼能看到的病灶,或病理检查发现了病变。

付虹医生要告诉大家的好消息就是:大多数的HPV感染在潜伏感染和亚临床感染阶段即被机体有力的免疫力清除了。

若是仅仅是有HPV阳性,但是宫颈细胞学正常,可以继续观察,但是如果是HPV16和18持续的阳性,需要直接进行阴道镜的检查。对于HPV阳性,宫颈细胞学也阳性的情况,也是需要考虑进一步进行阴道镜的检查了解有无癌前病变的存在。

面对普通的感冒病毒,我们强大的人类有什么灵丹妙药吗?对付比病毒大很多的细菌,我们有品种繁多的抗生素对付它。但是面对比细菌“头脑简单、四肢发达”的病毒,我们还真没有什么药物对付它们。小小的感冒病毒我们都没有药物治疗,面对HPV病毒也是一样的。目前我们并没有有效的药物治疗。

既然医生熟手无策,我们是不是就应该听之任之。非也。对HPV感染的原则是“治病不治毒”!

1、人为什么会感染HPV?(没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨。)

万物皆有毒,只要剂量足!病毒的致病性,病毒载量还有人体的抵抗力,这三个条件决定了人体是否感染HPV病毒。这三个条件也是病毒感染转归需要监测的因素,比如说这次查的病毒的型别是16型,下次还是16型,这就叫持续感染,尤其是持续感染同一型别2年以上,那么它的危险度就更高。

还有就是病毒载量,病毒载量最大的意义在于每一种病毒型别,造成疾病情况下的病毒载量又是不一样的。例如16型,它可能很少的病毒载量就会致病,因为它的毒力强。如果66型,可能需要很多的病毒载量才会致病。

2、治疗还是等待?

美国2010版的HPV感染治疗指南明确指出:所有的治疗都只针对HPV引起的病灶,而不针对HPV病毒本身!我国的临床指南也没有说要单独对HPV进行抗病毒治疗。

对于没有肉眼或病理学证实的病灶,是根本不需要治疗的。

换言之,只有当出现了肉眼可见病灶(如尖锐湿疣)或者病理证实有病变发生(如CIN),才需要治疗。对应于上面提到的HPV感染类型,就是潜伏感染、亚临床感染都不需要治疗。

这种病毒是有自限性的,即用不用药,到最后都能自愈。感染了HPV后,通过休息,锻炼身体提高抵抗力是可以自愈的。

高危型HPV的治疗西医来讲,理论上有用的就是干扰素类的即免疫增强剂,因为这个病基本是以局部为主的发病,所以常用局部的干扰素进行治疗。应用全身干扰素来治疗没有必要的,副作用也大,很多病人会出现发热、胸疼等情况。局部的干扰素治疗用的还是比较多的,种类、剂型也多。这是从西医比较认可的药物。

中医药物,例如海南碧凯的保妇康栓,疗效虽然不到30%,但也证实是有效的,比没有经过临床试验的药物是有意义的。

所以,大家咨询的最常见的问题:体检发现HPV感染,需不需要治疗?答案如下:如果TCT等其他检查没有问题,仅仅是单纯的HPV感染,不需要任何治疗,通过休息,锻炼身体提高抵抗力是可以自愈的。定期复查即可!

如果打算选择药物让HPV尽快转阴,也可以。选择正规的医院,让医生根据您自身的经济能力选择合适的药物治疗。比如保妇康栓、干扰素等。不要病急乱投医,选择不正规的医院、微商,花冤枉钱,就得不偿失了。

(【付虹医生】系企鹅平台签约作者,本文为原创文章,首发于企鹅媒体平台,文中人物名字均为化名,若有雷同,纯属巧合。图片来源于网络,不做商业用途,更多科普文章,您还可以关注公众号:付虹大夫!健康提示:本文内容仅供参考,不做诊断、用药和使用的根据,不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议,如有身体不适,请及时就医。)

责任编辑: