原标题:孕期阴道出血为哪般

“怀孕了”! 看到尿妊娠试验结果阳性,微云喜出望外。曾经经历过一次自然流产的她,更期待做一个母亲。没承想3天前,微云同上次流产一样,又开始有少许阴道出血。由于担心流产或伤及胎儿,她拒绝做B超和妇科检查,坚持回家卧床休息并保胎治疗。然而,突发的腹部剧痛和阴道出血,使她再次被送进医院。急诊检查,是宫外孕并腹腔大出血,右侧输卵管妊娠破裂。这样的结果叫她后悔不迭。

诸如宫外孕、葡萄胎等疾病,都有停经、尿妊娠试验阳性,也都有阴道出血症状,好像流产。但这些病会引起腹腔大出血,危及病人生命。另外,如果不慎胎死腹中,时间长了会导致严重的凝血功能障碍,引起大出血。因此,孕期阴道出血不可轻视,以下几种情况务必分辨清楚。

生理性出血

怀孕后,有的孕妈妈会在当月月经期有少量月经样出血。如果没有其他伴随症状(如腹痛、经期不适感),可能只是孕卵着床的一种生理反应。

补救措施:这种情况不需治疗,保持外阴清洁就可以。

葡萄胎

葡萄胎流产一般开始于闭经后的2~3个月。多为断断续续少量出血,但有的会反复多次大量流血。

补救措施:孕早期做子宫B超,可及时发现葡萄胎。如早期妊娠反应厉害,也要及时检查。一旦出血多应赶紧送医院急救,短期延误有可能造成更多的失血。

劳累太过

孕妇怀孕早期如果过于劳累,工作压力大,也可能引起阴道少量出血。

补救措施:保证足够的休息和心情舒畅,必要时做保胎治疗。

阴道与宫颈病变

常表现为不规则的阴道出血或血性分泌物,易发生在阴道检查或性交后。常见病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫肌瘤或宫颈癌等。伴或不伴有腹痛等症状。

补救措施:做好孕前检查,配合医生治疗,做好保养,可以继续妊娠。

前置胎盘

主要特征是妊娠晚期(孕28~38周)无任何诱因突然发生无痛性反复阴道流血。流血时间的早晚、发作次数、流血量多少,与前置胎盘的类型有关。

补救措施:绝对卧床休息,给予镇静、止血、补血药物。出血完全停止后酌情轻微活动。如出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎心变化等,需及时与医生联系。

早产

从怀孕4个月开始,子宫每天会不定时收缩几秒钟,医学上称为“无痛性收缩”。如果子宫收缩频率增加,有强烈的下坠感和疼痛感,阴道出血甚至腰酸等,是早产的症状。

补救措施:医生会指导孕妇用药物抑制宫缩,充分休息,严重者需要住院治疗,尽可能使妊娠继续维持至足月生产。如宫缩变规则,检查发现宫颈管张开,此时早产已不可避免,医生会采取措施来提高早产儿的存活率。

(文/刘素静 南京晨光医院)

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