原标题:贺红英教授专访

贺红英教授专访:妇科微创技术在肿瘤复发与淋巴结清扫中的应用问题探讨

【编者按】“第二届妇科微创理论与实践热点问题研讨会”成功召开,会议邀请国内知名妇产科专家围绕目前妇科微创的新理论、新技术及新进展,以及学科发展中妇科恶性肿瘤的规范化诊治、妇科良恶性肿瘤的微创手术、宫腔粘连的内镜治疗在传统手术方法中突破等热点问题,展开研讨。在会前,中国妇产科在线对大会执行主席贺红英教授进行采访,贺教授对大会亮点、妇科微创技术的学习经验、复发性恶性肿瘤的微创手术治疗指征、早期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫的临床价值等问题给予解答,现在就让我们共同聆听专家的声音。

【专家简介】贺红英教授,医学博士,主任医师,硕士生导师。广西柳州市工人医院妇产科妇瘤病区副主任(全面主持工作的副职),广西医学会妇科肿瘤分会委员,广西抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员。师从全国著名妇科肿瘤专家广西医科大学附属肿瘤医院李力教授,先后到北京协和医院妇产科、中国循证医学中心及广西医科大学附属肿瘤医院进修学习,主要研究方向:妇科恶性肿瘤的规范化诊疗;妇科良、恶性肿瘤的宫腹腔镜微创手术及相关循证医学研究。曾多次在国内妇科微创专业会议上进行手术视频交流并获二、三等奖。主持并参与多项省市级科研课题,已获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖1项,柳州市科学技术一等奖1项;同时获国家专利申请3项;参与著作编译Blaustein女性生殖道病理学(第6版);发表论文及综述20余篇,其中SCI两篇,多篇论文获国家级及省市级优秀论文一、二等奖。现任《中国循证医学杂志》审稿员。

1.中国妇产科在线:贺教授您好,非常感谢您能接受中国妇产科在线的采访。首先祝贺《第二届妇科微创理论与实践热点问题研讨会》的顺利、成功召开!另外,您做为这次大会的执行主席,为了大会的圆满进行,付出了很多的心血和努力,我仅代表中国妇产科在线对您说一声“谢谢, 辛苦您了”。同时呢,我们想请您为大家介绍一下此次大会的亮点有哪些?

贺红英教授:本次大会的议题依然是围绕妇科微创治疗领域的新理论、新技术及新进展,重点阐述妇科恶性肿瘤的规范化诊治、妇科良恶性肿瘤微创手术及并发症防治、宫腔粘连的内镜治疗在传统手术方法中突破等方面进行专题学术讲座、手术现场演示及专家手术视频讲解。但与去年的第一届研讨会有所不同,增加了妇科恶性肿瘤序贯化疗新理念、复发性妇科恶性肿瘤的微创手术及规范化管理、腹腔热灌注化疗在卵巢癌治疗中的应用、达芬奇系统在子宫根治术和盆腔淋巴结清扫术中的体会以及盆底障碍性疾病微创手术的技巧等新的亮点,让前来参会的妇产科同道们尽情享受学术盛宴,收获更多,不枉此行。

2.中国妇产科在线:目前国际上子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术技术已日趋成熟,但所报道的各妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术学习曲线不尽相同,使用的评判标准、影响因素、现存缺陷等问题仍缺乏统一论述。能不能请您就妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术学习曲线谈一下您的看法呢?而且我多次欣赏过您的微创手术视频,非常的精彩,您能为大家分享一下您在妇科微创手术方面手术做的如此漂亮的经验吗?

贺红英教授:学习曲线又称经验曲线,是以图形的形式表示在一定时间内获得某项技能或知识的速率。当前外科手术主要通过学习曲线来衡量手术达到熟练程度所需要的训练强度(一般指手术例数),腹腔镜手术的学习曲线亦是如此。腹腔镜手术学习曲线指初学者腹腔镜手术技术达到相对稳定与需要的手术例数之间的变量关系,主要依据以下几个方面作为评判标准:手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫数(恶性肿瘤)、术中及术后并发症、术后住院时间等。不少学者将腹腔镜手术学习曲线分为快速上升期和平台期两个阶段,快速上升期为初学者经验、技术逐渐累积与手术例数间的函数曲线,在这个阶段,手术医生的手术熟练程度逐步提升,手术效果日渐改善。平台期为快速上升期的延续,随着手术例数的增加,手术医师的经验、技术达到一个较为稳定的平台阶段,手术效果改善不显著。不同的腹腔镜手术,达到稳定平台期的所需的手术例数不同。腹腔镜手术操作越复杂,手术医生掌握学习曲线所需手术操作的例数就越多。腹腔镜手术学习曲线之所以为各国外科医生所重视,是因为学习曲线对于临床医生的手术学习和手术适应证的把握具有指导意义。