原标题:脑胶质瘤术后癫痫没有消失怎么办?

很多患上脑胶质瘤的患者都有这样一个体验:癫痫往往伴随的胶质瘤一起来袭,让人痛苦不堪,其实在脑胶质瘤的所有症状中,癫痫是比较严重的一种,那么很多患者心里会有疑问:脑胶质瘤手术后癫痫的症状就会自动消失吗?没有消失怎么办?下面我们和唐都医院神经外科五病区贾栋主任一起来了解一下。

首先我们要了解胶质瘤引发癫痫的主要原因有哪些?

第一,由于脑胶质瘤的生长位置,或生长速度,压迫到了脑功能区,导致大脑神经元出现异常放电,从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状在手术之前就会出现,但通过手术,大部分病人的癫痫症状都会消失;还有一部分病人术后仍旧有癫痫发作,需要继续吃抗癫痫的药物。

第二,术前没有癫痫发作,但是手术后出现了癫痫,这又分为两种情况。一是术后很早就出现癫痫,这可能是由于手术切除肿瘤后,局部病灶水肿、出血导致的。患者需要等待水肿和出血吸收,也可以咨询大夫使用相应的抗癫痫药物。另外是术后几个月才出现的癫痫,这是因为切除肿瘤的脑区形成了瘢痕,随着瘢痕的增生,也会导致出现癫痫,这个时候也要找大夫使用抗癫痫药物。如果用药也没法控制癫痫,就要考虑手术治疗了。但不建议还没吃抗癫痫药就立马手术切除癫痫病灶,因为切除一部分瘢痕组织之后,随着脑组织的愈合,瘢痕还会再次长出来。

那么想让胶质瘤术后癫痫消失的方法有哪些呢?

唐都医院神经外科五病区贾栋主任解释:最好的办法就是提前预防癫痫。一般越是低级别的脑胶质瘤,由于病灶具有刺激性,出现癫痫的可能性就更大一些;那些高级别的脑胶质瘤,由于病灶区的细胞往往被破坏得很厉害,发生癫痫的机会反而小一些,或者癫痫发作得不典型。

无论术前有没有癫痫,术后都要吃抗癫痫的药物。如果术前没有癫痫,术后短期内也没有发生癫痫,那么术后吃药2周就可以逐渐减药直至停药了。

如果术前就有癫痫,那么术后要吃至少3个月的抗癫痫药物。术后第3个月时复查脑电图,若脑电图没有再出现癫痫波了,就可以考虑逐渐减药直至停药;若脑电图不正常或者一段时间后又反复发作了,就要继续吃抗癫痫药,吃到半年以上没有发作的话,继续复查脑电图,根据脑电图的情况来决定是否减药和停药。抗癫痫药物停用时需要用几周的时间逐渐减量,不能立即停用,防止癫痫复发。

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