原标题:脑瘫患儿在注重护理同时,更要选择合适的治疗方式

脑瘫,治疗是一方面,但除此之外,脑瘫患者的护理是治疗过程中必不可少的一部分。如果只是进行单纯的治疗,在康复护理方面跟不上的话。最后所导致的结果是治疗效果缓慢,而且治疗进度明显减弱。所以康复护理工作非常重要。那么,家长在康复护理中应该怎么做?

在康复护理中,患者家长应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜。定期用紫外线照射消毒,地面经常用消毒液拖檫,保证脑瘫患儿室内的清洁卫生。

由于脑瘫患者大脑受到损伤,有些患者常伴有体力、语言、视觉及情绪等多方面的问题。但主要以肢体运动障碍为主,由于该异常现象,使脑瘫患者无法正常走路,上学,嬉戏游玩等。所以,无论是对患者自身及家长,还是对医务人员来说,解决这个问题是十分迫切的。

患者为什么会出现肢体运动障碍?由于脑瘫患者在肢体存着一定的痉挛,活动不便,不能自主支配肢体的关节,此时只能进行被动的康复训练,防止关节挛缩,肌肉萎缩。因此在强化功能训练时可借助矫形器等辅助步行,也可以采取先被动再主动的方法。

针对脑瘫患者存在痉挛的问题,目前临床上采用FSPR手术解决。在手术之前,我们经常会强调一个手术时间的问题:即最好在2周岁半至6岁期间开展,最好不要晚于6岁。那么,为什么要强调这一点? 这是有研究依据的,由于幼儿期未成熟脑组织的可塑性,如果在这一时期进行干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。

FSPR手术原理:该术式解除患儿肢体痉挛的机制是根据生理学的实验引证的:脊髓的下行传导束对运动神经元有抑制作用,而进入脊髓的后跟纤维有兴奋作用。我们通过对脊髓神经后跟的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中可对L2-S1脊神经后根进行有选择的切断,消除节段间由腰骶神经后根与相邻脊髓前角运动神经元联系,从而减弱下肢肌痉挛,改善病儿肢体的运动功能。

常崇旺教授提醒:当手术解痉后,脑瘫患者应该在肢体能有一定程度的自主活动时,就应该以正确的方式进行主动活动。这种术后的功能康复训练应由简单到复杂:由被动到主动的活动下肢关节,增加肌力,促进功能改善,再到屈曲伸展髋关节等。

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