原标题:治疗脑瘫,康复训练与手术相结合最为科学

小儿脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。有些脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍等,主要表现为不能坐、不能爬、无法正常下蹲、走路时身体歪斜等。而这些异常现象会影响到患儿的身心健康,必须做到早期诊断早期治疗。

脑瘫患儿早期诊断的原因是什么?由于幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。一旦发现孩子出现异常,应及时对孩子进行康复训练。早期康复训练可以抑制患儿过早出现畸形,改善各项运动功能,提高生活自理能力,还有一个原因是,此时患儿的痉挛还处于初级阶段,肢体上存在着一定的痉挛,活动也不方便,不能自主的支配关节活动,就需要被动的训练,来达到一种防止关节挛缩以及肌肉萎缩的康复目的。

另外,在临床中发现,不少脑瘫患儿家长往往因为无法忍受长期康复训练看不到效果,而对治疗失去信心,无形中放弃孩子的未来,这是十分可惜的。其实,在对患儿进行治疗的同时,坚持康复训练与心理疏导,配合适当的手术治疗,就能看到新的希望。

虽然康复训练是脑瘫患儿治疗过程中非常重要的环节,但在训练过程中也可能遇到一些光靠训练难以解决的问题:比如训练一段时间之后,肌张力虽然可以得到一定的缓解,却因为需要经过很长时间,而且还难以做到将过高的肌张力完全降到标准水平。在这种情况下,就需要介入外科手术的治疗。

目前解决肌张力问题,最佳的治疗方式是FSPR(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)手术。通过调整全面患儿的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。且可以长期、稳定、彻底地解决患儿肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。首先,FSPR只是选择性阻断部分神经后跟纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。其次,FSPR手术伤口小,手术切口控制在3厘米左右,脑瘫患儿容易恢复。

常崇旺教授提醒:术后一定要坚持康复训练。其目的不仅要训练脑瘫患儿适应环境,而且要使患儿作为一个整体介入到环境和社会中,使患儿达到自立,成为社会的整体,有较好的生活质量,能实现其价值。患儿家长一定要仔细有耐心,每个患儿的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,只有坚持不懈的进行康复训练,脑瘫患儿就有恢复的希望。

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